Την έναρξη απεργιακών κινητοποιήσεων, την Παρασκευή 24 Φεβρουαρίου 2023, αποφάσισε το Κεντρικό Διοικητικό Συμβούλιο του Πανελληνίου Συλλόγου Φυσικοθεραπευτών – Π.Σ.Φ. ΝΠΔΔ.
Οι Φυσικοθεραπευτές δηλώνουν αποφασισμένοι να συνεχίσουν τις απεργιακές κινητοποιήσεις και τις επόμενες εβδομάδες, διεκδικώντας βιώσιμη σχέση με τον ΕΟΠΥΥ.
Έτσι, την προσεχή Παρασκευή και από την επόμενη εβδομάδα, κάθε Πέμπτη, τα Εργαστήρια Φυσικοθεραπείας θα παραμένουν κλειστά. Με την κινητοποίησή τους, οι Φυσικοθεραπευτές ζητούν την κατάργηση των μέτρων rebate και clawback, που επιβλήθηκαν στους παρόχους υπηρεσιών Υγείας την περίοδο εφαρμογής των μνημονίων και αύξηση της δαπάνης φυσικοθεραπείας σύμφωνα με τις πραγματικές ανάγκες.
Δέκα μαύρα χρόνια βιώνουν οι φυσικοθεραπευτές, εξαιτίας της εφαρμογής των ληστρικών μέτρων rebate και clawback. Έχουμε ήδη επιστρέψει στο κράτος πλέον των 230 εκατομμυρίων ευρώ από υπηρεσίες που παρείχαμε σε ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ. Η κατάσταση αυτή δεν πάει άλλο. Οι φυσικοθεραπευτές στο σύνολό τους αντιμετωπίζουν προβλήματα επιβίωσης, οι μικρομεσαίοι όμως επαγγελματίες βρίσκονται στο χείλος της καταστροφής. Τα προβλήματα έχουν επιδεινωθεί δραματικά τον τελευταίο χρόνο, οπότε οι δαπάνες ενέργειας, θέρμανσης και μισθοδοσίας αυξήθηκαν κατακόρυφα.
Ο Π.Σ.Φ καλεί την Κυβέρνηση να άρει τα μέτρα που θεσπίστηκαν την περίοδο των μνημονίων καθώς ο ίδιος ο Πρωθυπουργός κ. Κυριάκος Μητσοτάκης, με αφορμή την άρση της εποπτείας την 20η Αυγούστου 2022, δήλωσε ότι αυτό “σηματοδοτεί το τέλος των Μνημονίων και όσων επιβλήθηκαν στο όνομά τους: δυσβάσταχτοι φόροι και περικοπές μισθών και συντάξεων”.
Υπενθυμίζεται ότι το 2013, λόγω των έκτακτων οικονομικών συνθηκών που αντιμετώπιζε η χώρα, επιβλήθηκαν μέτρα περιορισμού των δαπανών υγείας με την εφαρμογή κλειστών προϋπολογισμών για κάθε κατηγορία δαπάνης του ΕΟΠΥΥ. Αυτό δεν γινόταν με την παύση της παροχής υπηρεσιών όταν συμπληρωνόταν το όριο, αλλά επιβάλλοντας «τιμωρία» στον συμβεβλημένο με τον ΕΟΠΥΥ πάροχο, αφαιρώντας από την συμπεφωνημένη αμοιβή του επειδή παρείχε υπηρεσίες.
Τα μέτρα που επιβλήθηκαν προκειμένου να μην υπερβαίνουν οι δαπάνες, τα επιτρεπόμενα όρια, ήταν το rebate και το claw back.
Το μέτρο του rebate αφορά την εφαρμογή έκπτωσης όγκου, βάσει του οποίου επιβάλλεται υποχρεωτικά κλιμακωτή έκπτωση πριν την έκδοση του σχετικού τιμολογίου που εκδίδει ο πάροχος και με αυτό τον τρόπο, κάθε χρόνο αφαιρούνται από τα δεδουλευμένα 10.000.000 ευρώ.
Το μέτρο του claw back αφορά την οριζόντια εφαρμογή έκπτωσης σε όλους τους παρόχους, αφού έχει εφαρμοστεί πρώτα το rebate, ανάλογα με την εκατοστιαία απόκλιση της δαπάνης από την ετήσια επιτρεπόμενη.
Η επιτρεπόμενη δαπάνη για τις υπηρεσίες φυσικοθεραπείας-εργαστήρια φυσικοθεραπείας, ανέρχεται στα 73.995.000 ευρώ.
Το 2022 η δαπάνη φυσικοθεραπείας ανήλθε στα 87.237.000 ευρώ με υπέρβαση 13.237.000 ευρώ.
Η συγκεκριμένη δαπάνη προκύπτει μετά την εφαρμογή του rebate, το οποίο στο σύνολο του έτους ανέρχεται στα 10.000.000 ευρώ.
Άρα η πραγματική ανάγκη για φυσικοθεραπεία στον Ελληνικό πληθυσμό, στο σύνολο του έτους είναι 97.000.000 ευρώ, αλλά με επιτρεπόμενη δαπάνη 73.995.000 ευρώ.
Δηλαδή στο σύνολο του έτους, 23.000.000 ευρώ υπολείπονται για να καλυφθεί η πραγματική ετήσια ανάγκη για φυσικοθεραπεία και αυτό το ποσό εισπράττεται ως επιστροφή (rebate ή claw back) από τους συμβεβλημένους φυσικοθεραπευτές.
Ο Π.Σ.Φ., εκτός από το αίτημα της αύξησης του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ, πρότεινε σε κάθε συναρμόδιο Υπουργό τα τελευταία τρία χρόνια διάφορα μέτρα, που εφαρμόζονται επιλεκτικά για άλλους παρόχους,. Ούτε ένα εξ αυτών έγινε πράξη στην περίπτωση των φυσικοθεραπευτών.
Τα μέτρα που πρότεινε ο Π.Σ.Φ. και τα οποία δεν εφαρμόστηκαν, έχουν ως ακολούθως:
Ανέκπτωτη αποζημίωση των περιστατικών post covid, όπως συμβαίνει σε άλλες παροχές του ΕΟΠΥΥ, καθώς υπάρχει σχετική απόφαση του ΚΕΣΥ.
Συμψηφισμό του claw back με δαπάνες έρευνας, ανάπτυξης και επενδυτικών σχεδίων για τα εργαστήρια φυσικοθεραπείας, καθώς υπάρχει σχετική Νομοθεσία και εφαρμόζεται για τις φαρμακευτικές εταιρείες.
Ενίσχυση του προϋπολογισμού, λόγω της αδυναμίας εξυπηρέτησης των ασφαλισμένων για φυσικοθεραπείες από τις περισσότερες Δημόσιες Δομές Υγείας, λόγω αναστολής της λειτουργίας τους και εφαρμόστηκε πρόσφατα για τα διαγνωστικά ενισχύοντας τα, με 30.000.000 ευρώ για το 2022.
Παράλληλα, πρότεινε μέτρα διαφάνειας, εφαρμογής ελέγχων και περιορισμού των στρεβλώσεων, τα οποία επίσης δεν εφαρμόστηκαν.
Συγκεκριμένα:
Εφαρμογή ταυτοποίησης της παρουσίας του ασφαλισμένου με καθολική εφαρμογή OTP (One Time Password), με παράλληλη εφαρμογή αυστηρών ποινών σε πάροχο και ασφαλισμένο.
Εφαρμογή δυναμικότητας, βάσει των εργαζομένων φυσικοθεραπευτών στα εργαστήρια φυσικοθεραπείας.
Εφαρμογή ανέκπτωτου ποσού στο claw back (μαξιλαράκι).
Εφαρμογή στοχευμένων ελέγχων βάσει του ύψους της μηνιαίας δαπάνης και των εργαζόμενων φυσικοθεραπευτών.
Οι φυσικοθεραπευτές ζητούν:
Χρηματοδότηση της Υγείας και αύξηση της δαπάνης φυσικοθεραπείας σύμφωνα με τις πραγματικές ανάγκες.
Την άρση των μέτρων που επιβλήθηκαν στο όνομα των μνημονίων.
Να σταματήσει το Κράτος να κλέβει τον ιδρώτα των φυσικοθεραπευτών.