Του Σταύρου Ζώη

Η στρατηγική  της ΕΕ για την υγεία ,περιγράφεται  στο πρόσφατο αντιλαϊκό πρόγραμμα EU4Health όπου προκειμένου να χρηματοδοτηθούν  με μεγαλύτερα ποσά οι τομείς της πολεμικής οικονομίας,  μειώνονται οι προϋπολογισμοί για την Υγεία, με κατεύθυνση αυτοχρηματοδότησης και παράλληλη   επιχειρηματική επένδυση στον Ιδιωτικό Τομέα με κριτήρια «οικονομικής ανταποδοτικότητας» μακράν από τις κοινωνικές ανάγκες.

 Οι συγχωνεύσεις ή κατάργηση δημόσιων δομών Υγείας , η λειτουργία τους ως ΝΠΙΔ ,η Σύμπραξη Δημόσιου και Ιδιωτικού Τομέα ( ΣΔΙΤ), η πώληση  των υπηρεσιών υγείας  στους ασθενείς,  η σύμβαση με ιδιώτες για ιατρικές και διαγνωστικές πράξεις, η θεσμοθέτηση ιδιωτικών ιατρικών υπηρεσιών εντός και εκτός δημόσιων δομών υγείας, η ανάθεση σε εργολάβους υπηρεσιών των δημοσίων δομών, η λειτουργία  επί πληρωμή απογευματινών ιατρείων και χειρουργείων, η μείωση προσωπικού και τα εξαντλητικά  ωράρια χωρίς ρεπό και οι απλήρωτες υπερωρίες, με υπερεφημέρευση των γιατρών και οι διπλοβάρδιες των νοσηλευτών, οι ελαστικοποίηση των σχέσεων εργασίας, η παράταση του εργάσιμου βίου με παράλληλη στέρηση θέσεων εργασίας από τους νέους είναι ο «εκσυγχρονισμός» (δε μας λένε βέβαια για το συμφέρον ποιών) του ήδη λαβωμένου δημόσιου συστήματος υγείας.                                                                                                 

Η πολυδιαφημιζόμενη χρηματοδότηση της ΕΕ  από το Ταμείο Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας (ΤΑΑ), ως « σανίδα σωτηρίας» για την υγεία του λαού, δεν αφορά την ιατροφαρμακευτική κάλυψη των λαϊκών αναγκών με τις τεράστιες ελλείψεις σε  υποδομές και ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό, αλλά σε έργα ξενοδοχειακής ανακαίνισης  και σε  ψηφιακές αναβαθμίσεις που εξυπηρετούν τους επιχειρηματίες μέσω ειδικών ιατρικών και ασφαλιστικών πακέτων

Η χρηματοδότηση του υπουργείου Υγείας από τον κρατικό προϋπολογισμό για το 2025 κατά +9% επιπλέον του 2024, δεν αφορά κάλυψη τρεχόντων αναγκών όπως η πρόσληψη προσωπικού, αλλά  χρηματοδότηση στον ΕΟΠΠΥ λόγω των απωλειών από την μείωση των ασφαλιστικών εισφορών, χρηματοδότηση για προηγούμενες οφειλές , για κάλυψη των αυξημένων τιμών  λειτουργικών εξόδων των δημόσιων δομών Υγείας, για  τα  κίνητρα  «κινητικότητας» των υγειονομικών εξαιτίας των κενών  που δημιούργησε  διαχρονικά η μειωμένη  χρηματοδότηση για την Υγεία. 

Από την συνολική δαπάνη για την Υγεία, το κράτος συμμετέχει στο 30%  και οι ασθενείς  με 70% . 

Απεικονιστικές εξετάσεις όπως αξονικές και μαγνητικές τομογραφίες και μαστογραφίες, διενεργούνται στον ιδιωτικό τομέα κατά 70-85% ,ενώ στην ιδιωτική δαπάνη προστίθεται η επιβολή των 3ευρώ ανά απεικονιστική εξέταση και 1 ευρώ ανά παραπεμπτικό  εξετάσεων.

Είναι  εμφανής η επέκταση των ιδιωτικών κλινικών  και το μέγεθος της αγοράς ιατρικών υπηρεσιών σε ιδιωτικές γενικές, μαιευτικές, ψυχιατρικές και αποκατάστασης, κλινικές, να  ξεπερνά τα 2 δις. ευρώ τον χρόνο. Υπογραμμίζεται ότι οι ιδιωτικές κλίνες  έμειναν προστατευμένες κατά 95% στην περίοδο της πανδημίας.

Από πρόσφατα στοιχεία της Eurostat  για την  κατάσταση στα νοσοκομεία όλης της χώρας την τελευταία πενταετία, καταγράφονται 5.000 λιγότεροι μόνιμοι υγειονομικοί ,100 κλειστές χειρουργικές αίθουσες μόνο στην Αθήνα , 1 στα 5 άτομα δεν έχει ιατρική περίθαλψη, ενώ η απουσία οργανωμένης παροχής  ιατρικών υπηρεσιών στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ), επιβαρύνει τα δημόσια νοσοκομεία ή οδηγεί τους Η αιμορραγία του εισοδήματος των πολλών τροφοδοτεί τα κέρδη των λίγων     

Την ίδια στιγμή που δεν υπάρχουν λεφτόδεντρα κατά τον Πρωθυπουργό:

• – 2,48 δισ. ευρώ είναι τα καθαρά κέρδη των τραπεζών στο α’ εξάμηνο 2025.
• – 10,4 δισ. ευρώ είναι ο τζίρος των σούπερ μάρκετ μέχρι τον Αύγουστο του 2025.
• – Ενώ τα καθαρά κέρδη των εισηγμένων το 2025 αναμένονται στα 11,5 δισ. ευρώ, ενώ θα μοιραστούν μερίσματα άνω των 5,4 δισ. ευρώ.
• – 8,7 δισ. (αυξημένο κατά 3 δισ. έναντι του στόχου) είναι το «ματωμένο» πλεόνασμα που «ρουφάνε» από τον λαό για το 8μηνο Ιανουάριος – Αύγουστος 2025. Στο εξωφρενικό ύψος των 12 δισ. και άνω είναι η εκτίμηση για όλο το 2025.
• – 76% είναι η αύξηση του μέσου ετήσιου δείκτη καταναλωτή από το 2011 έως σήμερα. Μόνο την τελευταία εξαετία το κόστος του ρεύματος έχει αυξηθεί τουλάχιστον κατά 45%, των τροφίμων 30%, των ενοικίων 24%.

• – 30 δισ. θα διατεθούν για τους ΝΑΤΟικούς εξοπλισμούς την επόμενη δεκαετία.
• – ενώ οι 4 μεγαλύτερες τράπεζες δεν πληρώνουν ούτε 1 ευρώ φόρο από το 2012!
• – Ερχεται ο νέος κρατικός προϋπολογισμός που προβλέπει φορολογικά έσοδα που ξεπερνούν τα 74 δισ. ευρώ, κυρίως από τη φοροαφαίμαξη του λαού, που ήδη πληρώνει το 95% του συνόλου των φόρων,
•  ενώ εξασφαλίζει πάνω από 23 δισ. ευρώ επιδοτήσεων στο κεφάλαιο για την πολεμική προετοιμασία και την ανταγωνιστικότητα.

• Οι «δημοσιονομικές αντοχές»αποδεικνύονται λοιπόν τεράστιες μόνο για τις φοροαπαλλαγές και την ενίσχυση των επιχειρηματικών ομίλων, τις πολεμικές δαπάνες που δεν έχουν σχέση με την άμυνα της χώρας και ανύπαρκτες για τον λαό και τη νέα γενιά, που το εισόδημα της φτάνει το πολύ μέχρι τις 19 του μηνός…

Και για να βλέπουμε  και το δέντρο:

Στα Χανιά  οι τραγικές ελλείψεις και ιατρικού αλλά και νοσηλευτικού προσωπικού, έχουν σαν αποτέλεσμα τη  συγχώνευση της πνευμονολογικής με την Α παθολογική  τη συρρίκνωση των χειρουργικών κλινικών, την οριακή λειτουργία της νευρολογικής , την απαράδεκτη κατάσταση στο ακτινολογικό με την ανάθεση στους ιδιώτες των διαγνώσεων του αξονικού. Πάνω από 25% των κλινών ΜΕΘ στην Κρήτη είναι κλειστό, λόγω της έλλειψης ιατρονοσηλευτικού προσωπικού. Συγκεκριμένα στο Νοσοκομείο Χανίων είναι κλειστές 6 κλίνες ΜΕΘ. Η έλλειψη μόνιμου παιδοχειρουργού και παιδοψυχίατρου δημιουργεί επικίνδυνες καταστάσεις για την υγεία μικρών παιδιών. Είναι χαρακτηριστικό ότι 1 παιδοχειρουργός καλύπτει όλη την Δυτική Κρήτη, ενώ μόνο ένας  παιδοψυχίατρος ΕΣΥ, στο νησί καλύπτει 2500 παιδιά.

Στον τομέα του φαρμάκου, η καπιταλιστική φαρμακοβιομηχανία με κριτήριο το μέγιστο κέρδος κι όχι τις κοινωνικές δαπάνες, προγραμματίζει την έρευνα, την παραγωγή και την διακίνηση του φαρμάκου, με ότι αυτό συνεπάγεται για την υγεία και την οικονομική επιβάρυνση του ασθενή.

 Η εναλλαγή της επάρκειας φαρμάκων συχνά οφείλεται στον εφοδιασμό αγορών με μεγαλύτερη κερδοφορία ή στις λεγόμενες «παράλληλες εξαγωγές» όπου φάρμακα που αγοράζονται από την Ελλάδα ,με κίνητρο το κέρδος, εξάγονται σε ακριβότερες αγορές .

Η διαχρονική επιβάρυνση του ασθενή με την φαρμακευτική δαπάνη λόγω μείωσης των κρατικών δαπανών, αποδίδεται από τις εκάστοτε κυβερνήσεις σε «αντιμετώπιση της πολυφαρμακίας» και σε « περιορισμό της σπατάλης», ενώ οι ασθενείς πληρώνουν περίπου το 25% της θεσμοθετημένης συμμετοχής στη δαπάνη και τριπλάσιο ποσοστό λόγω πληρωμής της διαφοράς της ασφαλιστικής από την λιανική τιμή του φαρμάκου, τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, τα μη αποζημιούμενα φάρμακα, το χαράτσι του ενός ευρώ ανά συνταγή.

 Η πολιτική αυτή  της καπιταλιστικής διαχείρισης στην υγεία δεν εξαιρεί τον ευαίσθητο πληθυσμό με ειδικές ανάγκες, (ψυχικά ασθενείς, χρόνια πάσχοντες, ηλικιωμένους, απόρους, παιδική προστασία), στις  δημόσιες δομές  ανεπαρκείς ή ανύπαρκτες, ενώ οι αντίστοιχες ανάγκες Υγείας παραδίδονται  στις ΜΚΟ,  σε ιδιωτικές δομές ή στην «ατομική» ευθύνη.

 Παράδειγμα διαχείρισης της Υγείας του ευαίσθητου πληθυσμού από την εμπορευματοποιημένη υγεία, είναι η αλλοίωση του προσδιορισμού της αναπηρίας, η συνεχής αύξηση του ποσοστού, με συνέπεια να διακόπτονται επιδόματα και συντάξεις και το κλείσιμο δημόσιων μονάδων μακροχρόνιας νοσηλείας ψυχικά ασθενών με το πρόσχημα της αποασυλοποίησης και της καταπολέμησης του κοινωνικού στίγματος.

Τα εκατοντάδες εργατικά θανατηφόρα ατυχήματα και αναπηρίες, τα ανυπολόγιστα χρόνια επαγγελματικά  νοσήματα, η επιβάρυνση της υγείας από τα εξουθενωτικά ωράρια εργασίας, που θα γιγαντωθούν με το 13ωρο και  από την αύξηση των ορίων συνταξιοδότησης, την φτώχεια, την εξαθλίωση, την ανασφάλεια, την περικοπή λαϊκών δικαιωμάτων, την κερδοσκοπική παρέμβαση στο οικοσύστημα και την διατροφική αλυσίδα, την απουσία προληπτικών μέτρων στις φυσικές καταστροφές και στις πανδημίες,  προστίθενται μαζί με τους θανάτους και τις αναπηρίες των ιμπεριαλιστικών πολέμων  στο βωμό των ανταγωνισμών και του καπιταλιστικού κέρδους πάνω στο φυσικό αγαθό της υγείας και της ζωής.                                          

Η κυβέρνηση προκειμένου να καλύψει τις διαχρονικές ευθύνες και να φορτώσει την τραγική κατάσταση του ΕΣΥ με την υποστελέχωση,  τις ελλείψεις, τις αναμονές, τα ράντζα, στις πλάτες των υγειονομικών,  εφεύρε και παρουσίασε τα «εργαλεία αξιολόγησης» των δημόσιων νοσοκομείων μέσω  SMS και ηλεκτρονικών ερωτηματολογίων και την νέα τηλεφωνική γραμμή 1566,  χρησιμοποιώντας  τον ασθενή που εκμεταλλεύεται ως «πελάτη», για να στοχοποιήσει  υγειονομικούς  και να αποπροσανατολίσει από το πραγματικό αίτιο που είναι το κέρδος των επιχειρηματικών ομίλων.                                                                             

Παράλληλα  δεν διστάζει  να καταπνίξει με ξύλο και χημικά τις  διαμαρτυρίες  των υγειονομικών στα νοσοκομεία για να λειτουργήσουν τουλάχιστον στα όρια ασφαλείας.                                                                                                    

Θεσμοθέτησε  η λειτουργία των απογευματινών ιατρείων και των απογευματινών χειρουργείων επί πληρωμή χωρίς να προσληφθεί το απαραίτητο προσωπικό

Δεν άνοιξε καμία κλειστή χειρουργική αίθουσα.  Δεν μειώθηκε η λίστα αναμονής από 88.000 σε 31.000 ασθενείς (διαγράφτηκαν απλά ασθενείς που χειρουργήθηκαν ή ήταν σε διπλή λίστα νοσοκομείων ).

Δεν μειώθηκε ο χρόνος αναμονής στα επείγοντα με την χρήση του «βραχιολιού» άλλωστε δεν είχε ποτέ καταγραφεί επίσημα.  Το βραχιολάκι δεν μειώνει τον χρόνο αναμονής εάν δεν προσληφθεί  νοσηλευτικό και ιατρικό προσωπικό, τραυματιοφορέων, οδηγών ασθενοφόρων στελέχωση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.

Το νέο μέτρο της κυβέρνησης για τα ραντεβού σε τακτικά ιατρεία μέσω του 1566 διάρκειας 10 λεπτών ,υποβαθμίζει το ιατρικό έργο συμπιέζοντας τον χρόνο της εξέτασης αλλά και την κατανομή του χρόνου του νοσοκομειακού γιατρού στα τακτικά και επείγοντα ιατρεία, στους νοσηλευόμενους  ασθενείς, στα χειρουργεία.

Και για να κατανοήσουμε ότι η κατάσταση αυτήκαι στην Υγεία είναι κεντρική ευρενωσιακή πολιτική ας δούμε με μια ματιά :

Το Εθνικό Σύστημα Υγείας  της 5^ης ισχυρής καπιταλιστικής οικονομίας στον πλανήτη το Ηνωμένο Βασίλειο, κατέρρευσε επί έξαρσης γρίπης

Τα  ΜΜΕ της Γαλλίας το 2024  ανέφεραν ότι «το σύστημα υγείας λυγίζει υπό το βάρος των ελλείψεων προσωπικού και κλινών»

Στην Γερμανία προγραμματίστηκε από το 2025  η  «μεταρρύθμιση» για την Υγεία με αύξηση των ασφαλιστικών εισφορών και κλείσιμο οσοκομείων.

Στην Ιταλία, λόγω υποχρηματοδότησης,  έκλεισαν 100 δημόσια νοσοκομεία με κενά οργανικών θέσεων 56.000 .

Στην Δανία αποχώρησε από το δημόσιο σύστημα Υγείας προσωπικό λόγω συνθηκών ελλείψεων προσωπικού.

Στη Σουηδία καταγράφηκε βάρδια με ένα ασθενοφόρο σε όλη τη Στοκχόλμη.

Τελειώνοντας……

Η επιλογή  ανήκει στο λαό  να αγωνιστεί για ένα σύστημα Υγείας  στα μέτρα των σημερινών δυνατοτήτων της επιστήμης που θα αποτελεί κρίκο της απελευθέρωσης από την εκμετάλλευση ανθρώπου από άνθρωπο.

Η επιλογή ανήκει στο λαό να διακρίνει ποια τελικά κόμματα εφάρμοσαν με συνέπεια και ψήφισαν όλους αυτούς τους νόμους που υπονομεύουν την υγεία του λαού και τη μετατρέπουν από κοινωνικό αγαθό σε εμπόρευμα, παρά τις κατά καιρούς αντιπολιτευτικές τους κορώνες.