Η μεγαλύτερη ανάλυση που εξετάζει τον καλύτερο τρόπο μείωσης της κακής χοληστερόλης σε ασθενείς με «βουλωμένες» αρτηρίες δείχνει ότι θα πρέπει να λάβουν συνδυασμό στατινών και ezetimibe, αντί μόνο για στατίνες.
Αυτή η πρακτική θα μπορούσε να εμποδίσει χιλιάδες θανάτους κάθε χρόνο που προκαλούνται τόσο από καρδιακή προσβολή και άλλες καρδιαγγειακές νόσους, όσο και από εγκεφαλικά επεισόδια.
Αναλυτικά η μετα-ανάλυση που δημοσιεύτηκε στο Mayo Clinic Proceedings, αφορούσε 108.353 ασθενών σε 14 έρευνες οι οποίοι είχαν πολύ υψηλό κίνδυνο για καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό ή είχαν ήδη υποστεί ένα από αυτά τα καρδιαγγειακά συμβάντα.
Τα ευρήματα αποδεικνύουν ότι όταν το ezetimibe συνδυαζόταν με υψηλή δόση στατινών για τη μείωση της χοληστερόλης LDL υπήρχε μείωση:
– 19% του κινδύνου θανάτου από οποιοδήποτε αίτιο,
-16% μείωση θανάτων από καρδιαγγειακά αίτια
– σημαντική μείωση της εμφάνισης σημαντικών καρδιαγγειακών συμβάντων ή εγκεφαλικού κατά 18% και
-17% αντίστοιχα έναντι υψηλών δόσεων στατινών μόνο.
Η συνδυαστική θεραπεία επίσης μείωσε τα επίπεδα χοληστερόλης LDL κατά επιπλέον 13mg /dL έναντι μόνο στατινών που μετρήθηκαν από την έναρξη της αγωγής. Αυτό αύξανε τις πιθανότητες να επιτευχθεί ο ιδανικός στόχος του λιγότερο από 70mg/dL στη χοληστερόλη LDL κατά 85%.
Tα αποτελέσματα ήταν ακόμα πιο εμφανή στη μετα-ανάλυση δικτύου που επιτρέπει άμεση σύγκριση διαφορετικών θεραπειών που χρησιμοποιήθηκαν στην έρευνα.
Συγκεκριμένα η έρευνα έδειξε:
– 49% μείωση στη θνησιμότητα από όλα τα αίτια
-και 39% μείωση σε σημαντικά καρδιαγγειακά συμβάντα σε σύγκριση με υψηλή δόση στατινών μόνο.
O καθηγητής Peter Toth, του University of Illinois, δήλωσε μεταξύ άλλων ότι αυτή η έρευνα επιβεβαιώνει ότι χορήγηση συνδυαστικής θεραπείας μείωσης της χοληστερόλης θα πρέπει να ληφθεί υπόψη αμέσως και να είναι ο κανόνας για την αγωγή που λαμβάνουν πολύ υψηλού κινδύνου ασθενείς μετά από οξύ καρδιαγγειακό συμβάν.
Πηγή: mayoclinicproceedings.org
