Η εύθραυστη ισορροπία του δημόσιου συστήματος υγείας στον νομό Χανίων αναδεικνύεται μέσα από μια αποκαλυπτική αναφορά των ειδικευόμενων ιατρών των Παθολογικών Κλινικών του Γενικού Νοσοκομείου «Ο Άγιος Γεώργιος». Τα γεγονότα της Κυριακής, 29 Μαρτίου 2026, λειτούργησαν ως καταλύτης για τη δημοσιοποίηση μιας κατάστασης που, σύμφωνα με τους υπογράφοντες, υπερβαίνει τα όρια της ασφαλούς ιατρικής άσκησης και αγγίζει τα όρια της λειτουργικής κατάρρευσης.
Η αναφορά περιγράφει με λεπτομέρεια πώς ένας και μόνο ειδικευόμενος ιατρός κλήθηκε να διαχειριστεί διαδοχικά κρίσιμα περιστατικά, χωρίς την παρουσία επιμελητή, σε ένα νοσοκομείο που καλύπτει τις ανάγκες 120.000 κατοίκων.
Το χρονικό μιας επισφαλούς εφημερίας
Το πρωινό της συγκεκριμένης Κυριακής ξεκίνησε με έναν ειδικευόμενο ιατρό να φέρει την πλήρη ευθύνη του παθολογικού τμήματος επειγόντων περιστατικών, στερούμενος οποιασδήποτε υποστήριξης από επιμελητή επειγόντων ή ορόφου. Στις 11:00, ενώ ο ιατρός αντιμετώπιζε ήδη ασθενή σε βαριά κατάσταση, κλήθηκε να διαχειριστεί περιστατικό καρδιοαναπνευστικής ανακοπής. Παρά τη συνδρομή ομάδας αναζωογόνησης, η διαδικασία διήρκεσε 40 λεπτά, κατά τη διάρκεια των οποίων ο χώρος των παθολογικών επειγόντων παρέμενε χωρίς ιατρική κάλυψη, παρά την προσέλευση νέου περιστατικού με αναπνευστική δυσχέρεια.
Η κατάσταση επιδεινώθηκε όταν έγινε γνωστό ότι η προγραμματισμένη επιμελήτρια της πρωινής βάρδιας αδυνατούσε να προσέλθει λόγω ασθένειας, χωρίς να προβλεφθεί αντικατάσταση. Ο ειδικευόμενος αναγκάστηκε να αναζητήσει βοήθεια από τον μοναδικό συνάδελφό του που εφημέρευε στον όροφο για τους ήδη νοσηλευόμενους ασθενείς. Η αλληλουχία των γεγονότων συνεχίστηκε με τον ιατρό να μεταφέρει σταθεροποιημένο ασθενή για επείγουσα αξονική τομογραφία, ενώ ταυτόχρονα καλούνταν πίσω στα επείγοντα για νέο ασθενή με οξεία πτώση επιπέδου συνείδησης.
Δομική υποστελέχωση και το φάσμα του καλοκαιριού
Η αναφορά των ιατρών τοποθετεί τα γεγονότα αυτά στο ευρύτερο πλαίσιο της υποστελέχωσης του νοσοκομείου. Σημειώνεται η απουσία καθημερινού συστήματος διαλογής (triage), γεγονός που εμποδίζει τον διαχωρισμό των επειγόντων από τα μη επείγοντα περιστατικά, επιβαρύνοντας περαιτέρω το προσωπικό. Η παραίτηση δύο επιμελητών της Α’ Παθολογικής Κλινικής το τελευταίο διάστημα άφησε συνολικά πέντε ιατρούς για την κάλυψη της κλινικής, ενώ σε ημέρες αργίας ένας ειδικευμένος παθολόγος καλείται να εποπτεύει 60-70 νοσηλευόμενους και ταυτόχρονα να καλύπτει τα επείγοντα, όπου η προσέλευση αγγίζει τα 160 περιστατικά ημερησίως.
Η πίεση αυτή μετακυλίεται στους ειδικευόμενους, οι οποίοι εκτελούν 24ωρες εφημερίες σε ένα νοσοκομείο που εφημερεύει καθημερινά, εργαζόμενοι συχνά 26 έως 27 συνεχόμενες ώρες, επτά φορές τον μήνα. Οι ιατροί προειδοποιούν ότι οι συνθήκες αυτές, που προσομοιάζουν σε σενάρια μαζικής καταστροφής, αναπόφευκτα οδηγούν σε ιατρικά λάθη και αναμονές που ξεπερνούν τις 10 ώρες. Η ανησυχία εντείνεται ενόψει της θερινής περιόδου, κατά την οποία ο πληθυσμός της Κρήτης αυξάνεται δραματικά λόγω τουρισμού, με την προσέλευση στα επείγοντα να αναμένεται να τριπλασιαστεί.
Προειδοποίηση για μαζικές παραιτήσεις
Οι ειδικευόμενοι της Α’ και Β’ Παθολογικής Κλινικής δηλώνουν ότι η παρούσα κατάσταση αποτελεί την καθημερινότητά τους και όχι μια μεμονωμένη εξαίρεση. Στο πλαίσιο αυτό, απαιτούν την άμεση παροχή κινήτρων για τη στελέχωση των επειγόντων και των κλινικών με ειδικευμένους ιατρούς, καθώς και τη διασφάλιση 24ωρης λειτουργίας του συστήματος διαλογής.
Η κινητοποίηση αυτή χαρακτηρίζεται ως η αρχή μιας σειράς δράσεων που, ελλείψει ουσιαστικών μέτρων, θα οδηγήσει με «μαθηματική ακρίβεια» σε μαζική παραίτηση των ειδικευομένων. Δεδομένου ότι οι συγκεκριμένοι ιατροί αποτελούν τον ακρογωνιαίο λίθο της λειτουργίας των επειγόντων περιστατικών, μια τέτοια εξέλιξη θα καθιστούσε τη λειτουργία του Γενικού Νοσοκομείου Χανίων επισφαλή για το σύνολο της τοπικής κοινωνίας.
Διαβάστε αναλυτικά όσα αναφέρουν εδώ:
ΑΝΑΦΟΡΑ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΩΝ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΩΝ ΚΛΙΝΙΚΩΝ
Κυριακή, 29 Μαρτίου 2026, στο Γενικό Νοσοκομείο Χανίων, ειδικευόμενος ιατρός βρέθηκε υπεύθυνος για το παθολογικό τμήμα επειγόντων περιστατικών, χωρίς επιμελητή επειγόντων, χωρίς επιμελητή ορόφου και χωρίς επιπλέον ειδικευόμενο συνάδελφο.
Συγκεκριμένα, στις 11:00 το πρωί, ο εν λόγω ειδικευόμενος μόλις είχε παραλάβει σε βαριά κατάσταση ασθενή που προσήλθε μέσω ασθενοφόρου. Έπειτα από την αρχική αντιμετώπιση του ασθενούς αυτού, καλείται από το προσωπικό του ΕΚΑΒ να ετοιμάσει τον χώρο της αναζωογόνησης, καθώς επρόκειτο να μεταφερθεί νέο περιστατικό που χρήζει καρδιοαναπνευστικής αναζωογόνησης.
Ο ειδικευόμενος ιατρός ενημερώνει τους εφημερεύοντες καρδιολόγους και αναισθησιολόγους για το περιστατικό και λίγο αργότερα παραλαμβάνει νέο 49χρονο ασθενή σε ανακοπή. Έπειτα από λίγη ώρα φτάνει στον χώρο η ομάδα αναζωογόνησης (2 ιατροί) και ξεκινά η διαδικασία ΚΑΡΠΑ, με συνολικά 5 κύκλους χορήγησης αδρεναλίνης και θωρακικών συμπιέσεων. Η διαδικασία αυτή διήρκεσε περίπου 40 λεπτά.
Καθ’ όλη τη διάρκεια της αναζωογόνησης, ο χώρος των παθολογικών επειγόντων παρέμενε χωρίς ιατρό. Εν μέσω μαλάξεων, ο ειδικευόμενος ιατρός κλήθηκε από το νοσηλευτικό προσωπικό των παθολογικών επειγόντων, επειδή μόλις προσήλθε νέο περιστατικό με αποκορεσμό, το οποίο έχρηζε άμεσης αντιμετώπισης.
Παράλληλα, ενημερώθηκε ότι η ειδικευμένη επιμελήτρια των επειγόντων, η οποία είχε αναλάβει την πρωινή βάρδια της ημέρας, δεν θα προσέλθει λόγω ασθένειας, χωρίς να υπάρχει δυνατότητα αντικατάστασης από άλλο επιμελητή ιατρό. Ζήτησε άμεσα βοήθεια από τον δεύτερο εφημερεύοντα ειδικευόμενο, ο οποίος εκείνη τη στιγμή πραγματοποιούσε επίσκεψη στον όροφο για τους ήδη νοσηλευόμενους ασθενείς.
Ο ασθενής που είχε πλέον σταθεροποιηθεί στην αναζωογόνηση έχρηζε επείγουσας αξονικής τομογραφίας, υπό συνοδεία του ειδικευόμενου που είχε ξεκινήσει το περιστατικό και του αναισθησιολόγου. Κατά τη διάρκεια της μεταφοράς προς την αξονική, ο ασθενής παρουσίασε εκ νέου πτώση αρτηριακής πίεσης και κορεσμού οξυγόνου.
Τη στιγμή που γινόταν η αντιμετώπιση αυτής της επιδείνωσης, ο ειδικευόμενος ιατρός κλήθηκε εκ νέου από το νοσηλευτικό προσωπικό των επειγόντων, καθώς προσήλθε ασθενής με οξεία πτώση επιπέδου συνείδησης. Αναγκάστηκε να αφήσει τον ασθενή της αναζωογόνησης, ώστε να μεταβεί στα επείγοντα. Εκεί, μόλις είχε κατέβει ο συνάδελφός του από τον όροφο, με ελάχιστη κλινική εμπειρία.
Συμπερασματικά, στον χώρο των παθολογικών επειγόντων παρέμενε ουσιαστικά ένας ιατρός, ανειδίκευτος, με λιγότερο από έναν χρόνο εμπειρίας, ο οποίος κλήθηκε να καλύψει το σύνολο των παθολογικών περιστατικών για έναν νομό εκατόν είκοσι χιλιάδων κατοίκων.
Τα παραπάνω γεγονότα είναι δύσκολο να αναλυθούν χωρίς να τοποθετηθούν στο ευρύτερο πλαίσιο της λειτουργίας του νοσοκομείου. Το Γενικό Νοσοκομείο Χανίων δεν δύναται να καλύψει τις εφημερίες επιμελητών στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) λόγω υποστελέχωσης. Επιπλέον, δεν διαθέτει σύστημα διαλογής (triage) σε καθημερινή βάση, το οποίο θα επέτρεπε τον διαχωρισμό των οξέων περιστατικών από εκείνα που δεν χρήζουν άμεσης αντιμετώπισης. Ως εκ τούτου, προκύπτει ένα σημαντικό κενό στελέχωσης, το οποίο καλούνται να καλύψουν οι επιμελητές των δύο παθολογικών κλινικών.
Τους τελευταίους μήνες, ωστόσο, το πρόβλημα έχει επιδεινωθεί δραματικά, καθώς δύο επιμελητές της Α’ Παθολογικής Κλινικής παραιτήθηκαν, με αποτέλεσμα να παραμείνουν συνολικά πέντε επιμελητές για μία παθολογική κλινική.
Σε εφημερίες αργίας, όπως ήταν αυτή της Κυριακής, καλείται να εφημερεύσει ένας ειδικευμένος παθολόγος για δύο τμήματα παθολογικών, με συνολικά 60-70 νοσηλευόμενους, ενώ ταυτόχρονα καλείται να καλύψει το τμήμα παθολογικών επειγόντων περιστατικών, όπου η καθημερινή προσέλευση κυμαίνεται από 80 έως 160 περιστατικά.
Σε αυτό το έργο έχουν κληθεί να υποβοηθήσουν οι ειδικευόμενοι των παθολογικών κλινικών, καλύπτοντας 24 ώρες το 24ωρο τον χώρο των επειγόντων, καθώς είναι πρακτικά αδύνατο ένας επιμελητής να ανταποκριθεί μόνος του σε τέτοιο όγκο ασθενών. Αυτή η συνθήκη, που σε άλλα νοσοκομεία αποτελεί μέρος του rotation και της εκπαίδευσης των ειδικευομένων, στα Χανιά αποτελεί καθημερινή πραγματικότητα καθ’ όλη τη διάρκεια της ειδικότητας.
Πρόκειται για μια κατάσταση άσκησης ιατρικής που θυμίζει εμπόλεμη ζώνη ή σενάρια μαζικής καταστροφής, καθώς ο αριθμός των οξέων περιστατικών υπερβαίνει κατά πολύ τις πραγματικές δυνατότητες του ιατρονοσηλευτικού προσωπικού. Οι ειδικευόμενοι ιατροί εκτελούν 24ωρες εφημερίες σε ένα νοσοκομείο που εφημερεύει καθημερινά, χωρίς πλέον να υπάρχει δυνατότητα να εναλλάσσεται ο φόρτος μεταξύ κλινικών, εξαιτίας κρίσιμης υποστελέχωσης στο επίπεδο των ίδιων των κλινικών.
Πρακτικά αυτό σημαίνει ότι ένας ειδικευόμενος παθολογίας στο Γενικό Νοσοκομείο Χανίων εργάζεται 26-27 συνεχόμενες ώρες, 7 φορές τον μήνα, επιπλέον των κανονικών πρωινών βαρδιών στην κλινική.
Ο συνδυασμός αυτού του φόρτου περιστατικών – συχνά χωρίς διαλογή και χωρίς επιμελητή επειγόντων – δημιουργεί συνθήκες που με βεβαιότητα θα οδηγήσουν σε ιατρικά λάθη, απώλειες ανθρώπινων ζωών και χρόνους αναμονής που ξεπερνούν τις 10 ώρες. Και όλα αυτά αφορούν περίοδο φθινοπώρου εώς την άνοιξη. Η Κρήτη, κατά τη διάρκεια της καλοκαιρινής σεζόν, δέχεται 2 έως 3 εκατομμύρια επισκέπτες, με αποτέλεσμα η προσέλευση στα παθολογικά επειγόντα να τριπλασιάζεται εκείνη την περίοδο.
Συνεπώς, η κατάσταση που περιγράφηκε στην αρχή δεν αποτελεί μια μεμονωμένη «ακραία» στιγμή ενός ελλειμματικού συστήματος υγείας, αλλά την καθημερινότητα στην εργασία και την εκπαίδευση ενός ειδικευόμενου στο Γενικό Νοσοκομείο Χανίων.
Ως ειδικευόμενοι των παθολογικών κλινικών αντιλαμβανόμαστε τον άμεσο κίνδυνο της υποστελέχωσης για τη δημόσια υγεία στον νομό Χανίων και απαιτούμε:
- Να δοθούν άμεσα κίνητρα με σκοπό τη στελέχωση των επειγόντων περιστατικών καθημερινά από ειδικό ιατρό.
- Να δοθούν ουσιαστικά κίνητρα για τη στελέχωση των παθολογικών κλινικών.
- Να διαβεβαιωθεί λειτουργία διαλογής 24 ώρες το 24ωρο.
Η κινητοποίηση αυτή δεν αποτελεί μία καθαρά συμβολική τοποθέτηση των ειδικευόμενων ιατρών παθολογίας, αλλά την αρχή μιας αλληλουχίας δράσεων με αντίστοιχη κλιμάκωση. Οι περιστάσεις ωθούνε τους ειδικευόμενους των παθολογικών κλινικών, με μαθηματική ακρίβεια, σε μαζική παραίτηση.
Δεδομένου του ότι οι ειδικευόμενοι παθολογίας αποτελούν ακρογωνιαίο λίθο των επειγόντων περιστατικών, καθιστάται επισφαλής η λειτουργία του νοσοκομείου.
Ειδικευόμενοι Α’ και Β΄ Παθολογικής του Γενικού Νοσοκομείου Χανίων <<ο Άγιος Γεώργιος>>
